你的牙齒上有小黑點嗎？

某年某月某一天，對著鏡子刷牙時，你發現牙齒上長了幾個小黑點，用力刷牙也刷不掉，用手摳也摳不掉，這是怎麼回事呢？

你以為它只是一個「小黑點」，其實它可能正在慢慢侵蝕你的牙齒……

牙齒上的「小黑點」到底是什麼？

牙齒上出現小黑點有2種情況：一是「色素沉著」，二是「齲齒」，也就是我們常說的「蛀牙」。

對於色素沉著引起的小黑點，一般不會對牙齒產生什麼危害，如果平常的刷牙難以清除乾淨，到牙科進行洗牙即可。

但是，如果是齲齒的話，就要萬分小心了！

一顆牙齒從發現小黑點，任其發展就會形成明顯的蛀洞，最後整顆牙可能都壞掉。

小黑點的發展可以分為以下幾個過程：

1.淺齲——侵犯牙釉質

起初沒有明顯的臨床癥狀，盡在牙齒表面見到有白堊色斑點或斑塊，顏色變深後形成黃褐色或褐色斑點。

2.中齲——感染牙本質表層

到這個階段，就可以見到明顯的齲洞。齲洞顏色為黃褐色或黑褐色，質地較軟。牙齒開始有自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜會產生反應，其中冷刺激尤為強烈，刺激去除後癥狀消失。

3.深齲——滲透牙本質深層接近牙髓

此時病變已經達到牙本質深層接近牙髓了，可以看到明顯的齲洞且較深。對冷、熱、酸、甜均會產生痛感，而且較中齲時劇烈。齲洞裡塞進食物後也會產生反應。這些外界因素去除，疼痛就會消失，不會持續很久。

4.感染牙髓——牙髓炎

發展到這一步，已經超越了齲齒的範疇了，此時遇到外界刺激就會有劇烈的疼痛感且持續時間較長，一般止痛藥物都對其無效。

5.根尖周炎——侵入牙根

如果牙髓炎沒有及時治療的話，炎症會沿著牙髓蔓延，發展到牙齒最深處，也就是牙根見周圍炎。牙齒會有伸長感，咬合時患牙疼痛，患者不敢咬合，影響咀嚼功能。嚴重時會導致面部腫脹，牙齒鬆動，臨近的淋巴結腫大，體溫升高，全身乏力，有時會引起血液的感染，造成身體其他器官的感染。

你這顆牙廢了：最後一步就是牙冠被細菌腐蝕光了，牙齒也鬆動了，保不住了。

一般牙齒從白堊變→墨染→齲壞需要1～2年的時間，蛀牙發展到牙髓炎一般需要3～4年。

如果蛀牙傷及牙髓你還無動於衷的話，那離拔牙就不遠了，即使你不拔它自己也待不長久了，同時，你還要忍受劇烈的牙痛和高額的治療費用，得不償失。

因此，當牙齒上出現或深或淺小黑點兒的時候，一定要及時檢查治療。

發現牙齒上有小黑點，應該怎麼辦呢？

首先判斷是色素沉著，還是齲齒。

如果是色素沉著，定期到牙科洗牙即可。

如果是齲齒的話，最常用的治療方法是充填法，即補牙。

補牙的過程：通常是先將壞的齲齒組織清除乾淨，做成一定的洞形，再進行清洗、消毒，用充填材料填補，並恢復牙齒缺損的外形。

淺齲階段：藥物治療或者填充治療可防止齲洞繼續發展增大。

中度齲齒和深度齲齒：在去凈壞的齲齒組織以後，若洞底已接近牙髓，需要在洞底加一層護髓劑再填補。把蛀洞補起來，防止食物殘渣繼續進入蛀洞，給細菌繁殖生長提供糧草。

牙髓炎、根尖周炎階段：細菌感 染牙神經時，單純的補牙已經解決不了問題了，此時就需要做根管治療，先去除根管內的大部分感染物，然後再填充根管、治療後還需要打樁做冠保護。

蛀牙引發的根尖周炎同樣也需要「根管治療」。

此外，急性根尖周炎可能引起間隙感染，嚴重的會危及生命。

此時需要到正規口腔醫院治療患牙，配合藥物治療，必要時做膿腫「切開引流術」。

殘根殘冠階段：當牙齒剩下殘冠殘根時，也許還可以搶救一下，這是解救牙齒的最後一次機會。

實在搶救不了，種植牙、活動義齒、瓷冠，完全可以滿足您的不同需求。

需要注意的是：治療齲齒一般不會一次就完成，特別是對那些已經發展到牙髓炎的齲齒，往往需要到醫院治療2～3次才能完成。

有人說不能自拔的除了愛情，還有牙齒。

所以，愛牙也需要像愛老公、愛老婆一樣，是一輩子的事兒，一旦發現牙齒上有「小黑點」，一定要及早到專業醫院牙科就醫哦！

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【心理測驗】選一隻喜歡的小熊，測測你的「內在小孩」想告訴你什麼？

IESGO心理：「如果我們的童年有許多快樂回憶，那內在小孩會伴隨著你健康成長；如果童年有很多負面回憶，那這個孩子也許會讓你變得悲觀與焦慮。」

大家最喜歡的心理測驗來囉！這次透過圖片中的四隻小熊來測驗你的「內在小孩」想告訴你什麼呢？
選擇小熊Ａ的你：

這小熊似乎在迴避些什麼，顯示它內心充滿了焦慮。這也說明了你的內在小孩是一個容易感受到恐懼及害怕的孩子。

如果你到一個陌生的場合，是否很容易感到焦慮及不安？習慣四處打量，再找一個讓自己感到安心的地方坐著，企圖隱藏自己，對於未來的人事物也很容易感到慌張。

請把手放在心上，想像觀照自己的內在小孩，告訴他：放輕鬆，我們現在其實很安全的。

多做這個練習可以逐漸讓你更容易感受到平靜哦！
選擇小熊Ｂ的你：

這隻小熊非常可愛親切，然而它不容易拒絕別人，常常讓自己受傷。從小到大，你是否經常過度在乎別人的想法？在家裡，是否曾經因為壓力而不得不對某個家人負責？你能夠對感到不舒服的要求說不嗎？

請記住，生活中不要超出自己的負荷能力，承擔不當的人情壓力會讓自己越來越不快樂。劃清界線是你需要練習的課題。

請把手放在心上，想像觀照自己的內在小孩，告訴他：我可以聆聽自己的意願，拒絕別人。

多做這個練習可以逐漸讓你更容易感受到喜悅哦！
選擇小熊Ｃ的你：

這小熊看著美麗的蝴蝶卻顯得沮喪，因為他心裡覺得上天對自己不公平。

你是否觀察過自己對生活周遭的大小事，常常容易感到不滿呢？有時候不見得是你挑剔，而是小事積壓過久，導致自己越來越覺得無力和挫折。

也許生活中會有很多不順遂，但請記得為自己找一個情緒的出口，不要讓這股能量持續惡化下去。

請把手放在心上，想像觀照自己的內在小孩，告訴他：我值得被合理及公平的對待，接受責任，也願意讚美自己及別人。
選擇小熊Ｄ的你：

這小熊看起來有點迷茫和困惑，這表示你其實對自己的未來有過多的期許，但是卻似乎找不到確定的方向。

你是否對自己沒有太大的信心，所以找了身邊的長輩朋友或有經驗的人給你一些意見呢？你確實可以參考別人的意見，但是也要記得聆聽自己的內心，勇敢地做出自己想要的決定，並且為自己的決定負責，這樣才能走得更順利。

請把手放在心上，想像觀照自己的內在小孩，告訴他：我的未來是光明的，現在我願意採取行動，當下就完成每個重要的小事。

這次的小熊測驗大家覺得準嗎？不管測驗的結果是如何，我們都可以從當中獲得一些建議並改善喔！

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